5月19日中午，北大拉斯维加斯9888MBA医疗健全治理俱乐部在拉斯维加斯98881号楼113教室为同学们带来了一份“ 5.20”福利，约请到葛兰素史克疫苗部医学总监姜宁博士，为各人带来“关爱女性：宫颈癌的前世今生”的主题分享。姜宁博士把晦涩难懂的医学术语转换成通俗易懂、滑稽滑稽的说话，这让即便没有医学布景的同学也能听懂，1个幼时的分享，让同学们对宫颈癌这个疾病及其预防有了全面的相识。

姜宁博士进行分享

姜宁博士从子宫颈的解剖学和组织学、宫颈细胞病变和宫颈癌及宫颈癌的临床阐发与预防3个方面，通过举证详实的数据和钻研为各人解说了宫颈癌的前世今生。姜博士讲到，全世界每年罕见十万的宫颈癌新发病例，且重要集中在非蓬勃国度，而在中国, 每年约有10万新发病例，有3万名女性死于宫颈癌，好多女性还不明显宫颈癌的病因和预防伎俩。

知识点回首

宫颈癌的产生和近况

姜宁博士对宫颈癌的产生原因和近况进行了简要遍及。宫颈癌的产生与HPV(人乳头状瘤病毒)的持续习染息息有关，HPV病毒的重要传布蹊径是性接触。HPV家族有多多成员，其中一少部门和宫颈癌的产生关系亲昵，被称为高危型HPV，99.7%的宫颈癌都可检测到高危型 HPV 病毒，同时，在这些高危型HPV中，国际钻研数据显示全球超过70%的宫颈癌都是由HPV16和HPV18这两种病毒引起的，在中国这个比例更高达约84%。因而针对HPV16和18型的；ざ怨卑┰し赖囊馑加任蛊。

世界卫生组织推荐，在合适的春秋接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效伎俩。钻研显示，中国公共对HPV疫苗的相识情况处于较低水准，但是接种意愿却较为强烈。据估计，80%-90%的女性毕生中都可能被HPV习染，HPV习染率在初次性行为后迅速上升，但大无数习染后并不愿定致病，也无临床症状，即便产生了低度病变也可被免疫机造自行断根，而高危型HPV持续习染状态才是宫颈癌前病变和宫颈癌关键。此表，性露出早、性伴侣多、人为流产多等都是高危成分。HPV持续习染首先导致宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)，若是没有自我断根，随着病程的进展则可能会进一步发展为宫颈癌。从HPV习染发展到宫颈癌往往必要持续5-20年。在这段功夫，适当和规范的预防措施能够大大削减宫颈癌的产生。

宫颈癌的预防与筛查

对于宫颈癌的预防，姜博士说，HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，即便接种过疫苗后也要定期进行宫颈癌筛查。世界卫生组织推荐的宫颈癌防控战术蕴含疫苗接种和宫颈癌筛查：

1. 宫颈癌疫苗（HPV疫苗）的接种

性露出前的人群接种拥有最佳的卫生经济学效益。世界卫生组织推荐9-14岁未产生性行为的儿童是预防接种的首要指标人群；结合我国的现实情况，指南建议的接种沉点对象为13-15岁的女孩。

已有性露出或者已婚已育女性接种疫苗还有效吗
？答案是任何时辰预防宫颈癌都不晚。有一部门女性还没有被HPV习染过，或者没有被HPV16、18型习染，抑或只是单一型别习染/病变，并且思考到HPV习染后及产生病变后仍有大部门会自我断根，接种疫苗也有肯定的；ぷ饔。

接种过二价或四价还用接种九价吗
？指南和官方机构基于现有的证据，未建议必要加强接种或者代替接种，且现有证据批注从公共卫生学角度，三种疫苗在免疫原性、预防HPV16/18有关宫颈癌的效力和成效方面无差距，三种疫苗都可预防大无数癌症。同时接种疫苗后的规范宫颈癌筛查也是极度沉要的。

2. 谁应该接受子宫颈癌筛查

我国《子宫颈癌综合防控指南》建议所有25-64岁的有性生涯的女性即便接种过HPV疫苗，依然必要定期接受宫颈癌筛查，以便尽早发现癌前病变，出格是有高危成分的女性。

子宫颈癌筛查春秋和距离功夫：从25岁起头筛查，64岁终止。建议25-29岁女性选用细胞学步骤筛查，每3年一次；30-64岁若是选择HPV检测能够每5年检测一次，若是选用细胞学步骤筛查，可每3年一次；若是选用VIA步骤（醋酸染色肉眼观察法）则要每年筛查一次。65岁以上的女性，若是从前10年筛查了局阴性（陆续3次细胞学检测阴性或2次HPV阴性），可不再进行筛查。子宫全切术后女性（因良性病变切除）可不筛查。

姜宁博士与同学们

供稿：2017级MBA在职六班 马劲